Badanie USG I trymestr
Badanie ultrasonograficzne między 11 – 14 tygodniem ciąży.
Szczegółowa ocena struktury jaja płodowego obejmuje następujące elementy:
Liczba pęcherzyków ciążowych w jamie macicy
Ocena czynności serca płodu (FHR)
Pomiary biometryczne:
- długość ciemieniowo-siedzeniowa ( CRL )
- wymiar dwuciemieniowy główki płodu ( BPD )
Ocena anatomii płodu:
- czaszka (kształt), sierp mózgu, sploty naczyniówkowe komór bocznych
- ściany powłok jamy brzusznej uwzględniając fizjologiczną przepuklinę pępkową do 12 tygodnia ciąży
- żołądek
- serce płodu – lokalizacja i czynność serca
- pęcherz moczowy
- kręgosłup
- kończyny górne i dolne
Ocena kosmówki
Ocena przezierności karkowej (NT) i kości nosowej (NB)
Optymalny czas badania prenatalnego (11,0 – 13+6 t.c.);. CRL 45 – 84 mm
Nieprawidłowe wartości NT sugerują podwyższone ryzyko wystąpienia:
- aberracji chromosomalnych
- zaburzeń hemodynamicznych
- wad serca płodu
- zespołu przetoczenia krwi między płodami
Badanie USG II i III trymestr
Ultrasonograficzna ocena rozwoju ciąży (18 – 22 tydzień ciąży) oraz (28 – 32 tydzień ciąży).
Do najczęściej wykonywanych badań inwazyjnych należą:
Stwierdzenie liczby płodów, ich położenia i czynności serca
Biometria płodu (ocena wymiarów płodu)
- BPD (wymiar dwuciemieniowy głowy płodu)
- HC (obwód głowy)
- AC (obwód brzucha)
- FL (długość kości udowej)
- orientacyjna masa płodu (OMP)
Ocena budowy płodu
- czaszka – ciągłość, kształt
- mózgowie – komory, sploty naczyniówkowe, tylny dół czaszki, móżdżek
- twarz – profil, oczodoły, kości nosa, ewentualna ocena podniebienia i wargi górnej
- kręgosłup – ciągłość, symetryczność
- klatka piersiowa, serce – wielkość, położenie, prawidłowy obraz czterech jam, częstość i miarowość
- jama brzuszna – ciągłość ściany powłoki jamy brzusznej, żołądek (lokalizacja, wielkość, kształt), echogeniczność jelit
- pęcherz moczowy
- nerki – opis ewentualnych nieprawidłowości ( szerokość UKM )
- kończyny – ocena obecności kości udowych, ramieniowych, przedramienia, podudzia, rąk i stóp, ruchomość kończyn
badania prenatalne
Ocena łożyska
- lokalizacja
- struktura – stopień dojrzałości wg Grannuma (opis ewentualnych nieprawidłowości budowy, krwiaków pozałożyskowych)
Ocena sznura pępowinowego
- liczba naczyń
- opis ewentualnych nieprawidłowości
Ocena ilości płynu owodniowego – w przypadku nieprawidłowości AFI (Amniotic Fluid Index)
Ewentualna ocena mięśniaków, zmian patologicznych w przydatkach
W uzasadnionych klinicznie przypadkach – ocena szyjki macicy (długość, kształt ujścia wewnętrznego )- badanie głowicą przezpochwową
Badanie ultrasonograficzne serca płodu
Badanie to obejmuje ocenę:
Ocena przepływów naczyniowych (Doppler)
Są cennym uzupełnieniem badania 2D w trybie B i M. Dostarczają informacji o czynności układu krążenia u płodu. Dzięki nim możemy wykluczyć zagrożenie płodu niedotlenieniem. U każdej pacjentki przeprowadzając badanie Dopplerowskie oceniamy przepływy w naczyniach pępowiny (tętnica i żyła pępowinowa), mózgu (tętnica środkowa mózgu) i wątroby dziecka (przewód żylny).
