Badanie ultrasonograficzne między 11 – 14 tygodniem ciąży.
Szczegółowa ocena struktury jaja płodowego obejmuje następujące elementy:
- liczba pęcherzyków ciążowych w jamie macicy
- Ocena czynności serca płodu (FHR)
- Pomiary biometryczne:
- długość ciemieniowo-siedzeniowa ( CRL )
- wymiar dwuciemieniowy główki płodu ( BPD )
- Ocena anatomii płodu:
- czaszka (kształt), sierp mózgu, sploty naczyniówkowe komór bocznych
- ściany powłok jamy brzusznej uwzględniając fizjologiczną przepuklinę pępkową do 12 tygodnia ciąży
- żołądek
- serce płodu – lokalizacja i czynność serca
- pęcherz moczowy
- kręgosłup
- kończyny górne i dolne
- Ocena kosmówki
- Ocena przezierności karkowej (NT) i kości nosowej (NB)
Optymalny czas badania prenatalnego( 11,0 – 13+6 t.c. ) ;. CRL 45 – 84 mm
Nieprawidłowe wartości NT sugerują podwyższone ryzyko wystąpienia:
- aberracji chromosomalnych
- zaburzeń hemodynamicznych
- wad serca płodu
- zespołu przetoczenia krwi między płodami
Ultrasonograficzna ocena rozwoju ciąży
(18 – 22 tydzień ciąży) oraz (28 – 32 tydzień ciąży).
- Stwierdzenie liczby płodów, ich położenia i czynności serca
- Biometria płodu (ocena wymiarów płodu)
- BPD (wymiar dwuciemieniowy głowy płodu)
- HC (obwód głowy)
- AC (obwód brzucha)
- FL (długość kości udowej)
- orientacyjna masa płodu (OMP)
- Ocena budowy płodu
- czaszka – ciągłość, kształt
- mózgowie – komory, sploty naczyniówkowe, tylny dół czaszki, móżdżek
- twarz – profil, oczodoły, kości nosa, ewentualna ocena podniebienia i wargi górnej
- kręgosłup – ciągłość, symetryczność
- klatka piersiowa, serce – wielkość, położenie, prawidłowy obraz czterech jam, częstość i miarowość
- jama brzuszna – ciągłość ściany powłoki jamy brzusznej, żołądek (lokalizacja, wielkość, kształt), echogeniczność jelit
- pęcherz moczowy
- nerki – opis ewentualnych nieprawidłowości ( szerokość UKM )
- kończyny – ocena obecności kości udowych, ramieniowych, przedramienia, podudzia, rąk i stóp, ruchomość kończyn
badania prenatalne
- Ocena łożyska
- lokalizacja
- struktura – stopień dojrzałości wg Grannuma (opis ewentualnych nieprawidłowości budowy, krwiaków pozałożyskowych )
- Ocena sznura pępowinowego
- liczba naczyń
- opis ewentualnych nieprawidłowości
- Ocena ilości płynu owodniowego – w przypadku nieprawidłowości AFI (Amniotic Fluid Index)
- Ewentualna ocena mięśniaków, zmian patologicznych w przydatkach
- W uzasadnionych klinicznie przypadkach – ocena szyjki macicy (długość, kształt ujścia wewnętrznego )- badanie głowicą przezpochwową
Badanie ultrasonograficzne serca płodu
Badanie to obejmuje ocenę:
- Położenia serca
- Wielkości serca – (1/3 klatki piersiowej)
- Czterojamowości serca – (uwidocznienie tzw. „krzyża serca”)
- Rytmu serca – ( miarowy 120 – 170/min)
- Zalecane jest uwidocznienie skrzyżowania dużych naczyń (drogi wypływu z lewej i prawej komory serca)
Ocena przepływów naczyniowych (Doppler)
Ocena przepływów naczyniowych (Doppler)Są cennym uzupełnieniem badania 2D w trybie B i M. Dostarczają informacji o czynności układu krążenia u płodu. Dzięki nim możemy wykluczyć zagrożenie płodu niedotlenieniem. U każdej pacjentki przeprowadzając badanie Dopplerowskie oceniamy przepływy w naczyniach pępowiny (tętnica i żyła pępowinowa), mózgu (tętnica środkowa mózgu) i wątroby dziecka (przewód żylny).
Badania Ultrasonograficzne 3D i 4D
Obrazowanie 3D i 4D jest to najnowsza metoda ultrasonografii, która pozwala na całkowicie bezpieczną ocenę ciąży poprzez przekazanie trójwymiarowego obrazu płodu w czasie rzeczywistym. Umożliwia ona bardzo precyzyjną ocenę wyglądu zewnętrznego dziecka jak i prawidłowości jego rozwoju już w łonie matki.
W badaniu 3D i 4D ,w porównaniu do USG tradycyjnego, części ciała dziecka mogą być znacznie dokładniej zbadane, zwłaszcza wygląd twarzy, rączek, nóżek, paluszków oraz narządów wewnętrznych. Poza tym obraz 3D można dowolnie formatować i obracać, co daje niepowtarzalną możliwość obejrzenia płodu z każdej strony. Dzięki badaniu trójwymiarowemu możliwe jest nie tylko uzyskanie pięknego widoku nienarodzonego jeszcze dziecka, który jest czytelny dla obserwującej badanie kobiety ciężarnej, ale również uzyskujemy przekroje anatomiczne niedostępne dotychczas w tradycyjnym badaniu dwuwymiarowym. Poza tym, badanie 3D i 4D pozwala na wytworzenie szczególnej więzi emocjonalnej dziecka z rodzicami jeszcze przed jego urodzeniem.
