Autor: silverfox

Stanowisko Polskiego Towarzystwa Medycyny Rozrodu i Embriologii (PTMRiE), Sekcji Płodności i Niepłodności Polskiego Towarzystwa Ginekologów i Położników (SPiN PTGiP) oraz Konsultanta Krajowego w dziedzinie Endokrynologii Ginekologicznej i Rozrodczości w kwestii leczenia niepłodności w okresie zagrożenia zakażeniem koronawirusem SARS-CoV-2.

Aktualizacja nr 1 z dnia 25 kwietnia 2020 roku

Wobec przedłużającej się sytuacji zagrożenia epidemicznego SARS-CoV-2 oraz braku jednoznacznych perspektyw na zakończenie epidemii w ciągu najbliższych miesięcy Polskie Towarzystwo Medycyny Rozrodu i Embriologii, Sekcja Płodności i Niepłodności Polskiego Towarzystwa Ginekologów i Położników oraz Krajowy Konsultant w dziedzinie Endokrynologii Ginekologicznej i Rozrodczości pragną podkreślić, że niepłodność jest poważną chorobą, która wymaga leczenia i w wielu przypadkach jej terapia nie może być odraczana.

Skuteczność leczenia niepłodności zależy od tego, jak szybko może być rozpoczęte. Jednoznacznie wykazano, że szanse na urodzenie dziecka zmniejszają się wraz z wiekiem pacjentki oraz chorobami, które w sposób postępujący prowadzą do wyniszczenia narządów rodnych.

Ponadto do pilnych procedur medycznie wspomaganej prokreacji zalicza się kriokonserwację komórek rozrodczych i zarodków u pacjentów przed leczeniem onkologicznym.

W związku z tym leczenie niepłodności w powyższych sytuacjach nie może być traktowane jako leczenie planowe lecz konieczne do szybkiego wdrożenia. Ma to szczególne znaczenie u kobiet w zawansowanym wieku reprodukcyjnym, z obniżającą się rezerwą jajnikową, aktywną endometriozą i (lub) adenomiozą, mięśniakami macicy oraz w przypadku ciężkiego i postępującego czynnika męskiego.

Biorąc pod uwagę powyższe oraz stanowiska międzynarodowych towarzystw naukowych zajmujących się leczeniem niepłodności aktualizujemy stanowisko z dnia 16-03-2020 wskazując, że należy rozważyć:

1. Jak najszybsze wdrożenie każdego rodzaju terapii mającej na celu zachowanie płodności u pacjentów przed leczeniem onkologicznym.
2. U pacjentów z rozpoznaną niepłodnością indywidualną analizę sytuacji zdrowotnej oraz rozpoczęcie niezbędnej diagnostyki i leczenia pacjentów zdrowych, u których szanse na dziecko mogą zmniejszać się wraz z upływem czasu.
3. Przeprowadzanie zabiegów wspomaganego rozrodu, jeśli będą konieczne, zgodnie z odpowiednio przygotowanymi procedurami bezpieczeństwa minimalizującymi ewentualne ryzyko transmisji SARS-CoV-2.

Pacjenci powinni być poinformowany, że dotychczas brak jest danych naukowych i nie są znane konsekwencje zachorowania na COVID-19 w pierwszym trymestrze ciąży dla płodu. Ponadto ciężki przebieg COVID-19 w kolejnych trymestrach może zakończyć się między innymi utratą ciąży, hipotrofią wewnątrzmaciczną płodu lub potrzebą wczesnego ukończenia ciąży.

Pozostałe zalecenia zawarte w stanowisku z dnia 16-03-2020 pozostają aktualne.

Autorzy:

• dr n. med. Anna Janicka, lek. Katarzyna Kozioł, prof. dr hab. n. med. Waldemar Kuczyński,
• prof. dr hab. n. med. Rafał Kurzawa, dr hab. n. med. Joanna Liss,
• prof. dr hab. n. med. Krzysztof Łukaszuk, dr hab. Krzysztof Papis,
• prof. dr hab. n. med. Michał Radwan, prof. dr hab. n. med. Robert Spaczyński

Dowiedz się więcej o zdrowiu Twojego dziecka!

Nieinwazyjny Test Prenatalny Serenity
Już od 10 tygodnia ciąży

Jakość i wiarygodność bez kompromisu
Pierwszy i jedyny Test Prenatalny w Polsce
z akredytacją ISO 15189.

Co to jest Nieinwazyjny Test Prenatalny Serenity®?

Nieinwazyjny Test Prenatalny Serenity® jest badaniem genetycznym umożliwiającym ocenę zdrowia płodu pod kątem ewentualnych wad genetycznych, które są powodowane zmianami w liczbie chromosomów. Badanie polega na analizie materiału genetycznego uzyskanego z krwi ciężarnej pod kątem obecności zaburzeń liczby chromosomów u matki i u dziecka.

Do najczęściej wstępujących zmian należą nieprawidłowości powodujące: zespół Downa (trisomia 21), zespół Edwardsa (trisomia 18) czy zespół Patau (trisomia 13).

Nieinwazyjny Test Prenatalny Serenity® może również badać nieprawidłowości powodowane przez brak lub nadmiar chromosomów płci (X i Y). Są to sytuacje, w których występuje odstępstwo od prawidłowej liczby 2 chromosomów płci u mężczyzn (XY) lub kobiet (XX).

Dodatkowo w ramach jednego badania jest możliwość zbadania mikrodelecji – zespół Di George’a (delecja 22q11), Angelmana, Pradera-Williego (delecja 15q11.2), Wolfa- Hirschhorna (delecja 4p), cri du chat (delecja 5p) oraz delecji 1p36.

Wszystkie te nieprawidłowości mogą powodować wady umysłowe lub fizyczne o różnym poziomie nasilenia.

Badanie SERENITY – jakość i wiarygodność bez kompromisu

Test Serenity® dostarcza precyzyjnych informacji nt. wybranych chromosomów rozwijającego się płodu. Jednocześnie nie wiąże się z ryzykiem powikłań, jakie może nieść ze sobą procedura inwazyjna. Inne badania prenatalne z krwi ciężarnej umożliwiają obliczenie jedynie prawdopodobieństwa wystąpienia wady (wskaźniki ryzyka), które mogą być trudne do interpretacji.

Badanie przesiewowe Serenity® wykonywane jest w laboratorium Genesis Genetics w Londynie – w ultra-nowoczesnej technologii Illumina verifi® NIPT.

Badanie Serenity®:

• Wykonywane jest ze zwykłej próbkę krwi matki
• Może być wykonywane już po 10 tygodniu ciąży
• Zapewnia wyjątkową dokładność badania – ponad 99,7% dla zespołu Down’a
• Charakteryzuje się bardzo niskim wskaźnik powtórzeń pobrania krwi – poniżej 0,1%
• Jedyne badanie w Polsce, które jest wykonywane zgodnie z restrykcyjną normą ISO 15189
• Jasny i zrozumiały wynik badania pokazujący czy wykryto aneuploidie / nie wykryto aneuploidii

Ważne informacje:

Negatywny wynik badania nie wyklucza w 100% wystąpienia wad genetycznych. Pamiętaj, że żadne badanie nie może zagwarantować, że Twoje dziecko będzie zdrowe. Wynik badania należy każdorazowo omówić z lekarzem prowadzącym, a w sytuacjach, gdy wynik jest pozytywny – także z genetykiem. Wynik pozytywny jest zawsze wskazaniem do dalszej diagnostyki pod kontrolą lekarza specjalisty.

Nazwa kliniki Kriobank, nie tylko w naszym regionie, kojarzona jest głównie z leczeniem niepłodności. Jest to najstarsza w Polsce, prywatna placówka, która powstała w 1989 roku i do dziś pomaga parom spełnić ich marzenia o rodzicielstwie. Dzięki działaniom kliniki na świecie pojawiło się już ok. 7 tys. dzieci.

Kriobank w leczeniu niepłodności.

Jak przekonują specjaliści z Kriobanku – Przyczyny ograniczenia szans rozrodczych rozkładają się równomiernie po stronie kobiety i mężczyzny, dlatego tak ważna jest wspólna i jednoczasowa diagnostyka obojga partnerów.

Pomoc w tym zakresie mogą otrzymać pary, które zgłoszą się do kliniki, gdzie w diagnostyce niepłodności wykorzystywane są specjalistyczne badania m.in:

• ginekologiczne badania ultrasonograficzne 2D/3D
• komputerowe badanie nasienia (CASA)
• badania hormonalne kobiet i mężczyzny
• histeroskopia
• sonohisterosalpingografia(SONOHSG)

Odpowiednia diagnostyka pozwala specjalistom wdrożyć metody leczenia dostosowane do indywidualnych potrzeb pacjenta.

Nie tylko niepłodność.

Zazwyczaj kiedy słyszymy nazwę Kriobank w głowie od razu odzywa się słowo niepłodność.
To faktycznie priorytetowa dziedzina działalności kliniki. Jednak Kriobank to również położnictwo i ginekologia. W tej kwestii klinika oferuje równie szerokie pasmo możliwości diagnostycznych.

W klinice wykonywana jest diagnoza szyjki macicy i prowadzenie pacjentek ginekologicznych w ramach ginekologii onkologicznej przez jednego z najlepszych specjalistów w tej dziedzinie dr hab. n. med. Pawła Knappa.

Fot. Wojciech Wojtkielewicz

Do Kriobanku zgłaszają się nie tylko Panie, którym specjaliści kliniki pomogli w zajściu w ciąże, ale również pacjentki szukające komfortowej opieki medycznej na czas ciąży i porodu.

Komfort w trakcie ciąży.

Lekarze z Kriobanku to specjaliści z wieloletnim doświadczeniem. Wspólnie tworzą zespół pozwalający na objęcie ciężarnej pacjentki kompleksową opieką medyczną. Dodatkowym atutem jest możliwość wykonania w placówce wszystkich niezbędnych badań, co zdecydowanie jest dużym ułatwieniem dla pacjentek.
Panie oddające się pod medyczną opiekę Kriobanku, mogą wykonać w placówce:

• nieinwazyjne badania prenatalne
• USG położnicze
• oraz standardowe badania wykonywane w trakcie ciąży

Pacjent to przede wszystkim człowiek.

„U nas pacjent to nie kolejny przypadek, ale człowiek szukający pomocy. Dlatego każdy z nich traktowany jest indywidualnie. Pomagamy mu zrozumieć własną sytuację zdrowotną, uwarunkowania biologiczne rozrodu, a także aktualne możliwości medycyny, by mógł podjąć najlepszą dla siebie decyzję. Nie pozostawiamy pytań bez odpowiedzi. Oferujemy kompleksowa opiekę: od diagnozy przyczyn niepłodności, poprzez leczenie, pomoc w uzyskaniu potomstwa, jak też prowadzenie ciąży, aż do jej rozwiązania” – mówi Profesor Waldemar Kuczyński, który jako jeden z członków zespołu doprowadził do narodzin pierwszego w Polsce dziecka z „in-vitro”

Nie tylko badania.

Specjaliści z Kliniki wychodzą naprzeciw osobom zmagającym się z problemem niepłodności organizując wiele akcji informacyjnych oraz bezpłatnych spotkań.

Z okazji 25 urodzin kliniki została wydana książka „Dzieci gorszego Boga”. Wszystkie historie, które są w tej książce wpłynęły na konkurs „Podziel się mocą” zorganizowany przez Klinikę Kriobank. Książka to bardzo emocjonalne wspomnienia i refleksje ludzi, których dotknęła niepłodność i musieli pokonać długą drogę do ich szczęścia – czyli narodzin dziecka. Książkę można nabyć w klinice, a każda pacjentka ma możliwość otrzymania bezpłatnego egzemplarza.

W 2014 roku Klinika zajęła pierwsze miejsce w rankingu klinik in-vitro, przygotowanym przez Gazetę Wyborczą. W rankingu brano pod uwagę doświadczenie, skuteczność i kompleksowość leczenia poszczególnych kandydatów.

Placówka Kriobanku mieści się przy ul. Stołecznej 11 w Białymstoku.

Szczegółowe informacje dotyczące oferty kliniki oraz działań informacyjnych znaleźć można na stronie: www. Kriobank.pl lub www.facebook.com/KRIOBANK.BIALYSTOK

Fot. Archiwum kliniki.

Artykuł z strony obcasypodlasia.pl

Zapraszamy do przeczytania kolejnego wywiadu z dr Agnieszką Kuczyńską. Tym razem, została nominowana do wywiadu na łamach Obcasypodlasia.pl przez jedną z naszych pacjentek 

„Przede wszystkim cenię sobie Agnieszkę jako lekarza, bardzo mi pomogła..dzięki niej obecnie jestem matką dwójki dzieci i jako człowieka. Jest ciepłą, normalną, prawdziwą osobą i piękną kobietą. Od wielu lat leczy pary cierpiące na niepłodność. Swoje pacjentki zawsze otacza opieką i są bardzo zadowolone z jej leczenia” – napisała jedna z pacjentek Pani Agnieszki, która ją nominowała do wywiadu na łamach naszego portal.

OP. Dlaczego zdecydowała się Pani na specjalizację właśnie w dziedzinie ginekologii i położnictwa?

AK. Skłamałabym mówiąc, że zawsze wiedziałam co chcę robić i jaką specjalizację wybrać. Młody człowiek po studiach rzadko zna dokładnie specyfikę poszczególnych dziedzin medycyny i często jego wyborem decyduje przypadek. Ja na ginekologię i położnictwo byłam trochę skazana ze względów rodzinnych. Patrzyłam na rozpędzoną karierę ojca, który mógł przekazać mi swoją wiedzę i wtedy myślałam tylko, że nie mogę tego zmarnować.

Teraz wiem, że wpadłam jak ryba w wodę bo idealnie odnajduje się w swojej specjalności. Bardzo dobrze czuję się pracując z parami starającymi się o dziecko, pacjentkami ciężarnymi jak również będąc przy narodzinach na sali porodowej. Cieszę się kiedy pacjentki mówią mi, że przełamuję stereotyp lekarza ginekologa- mężczyzny.

OP. Leczy Pani nie tylko pary zmagające się z problemem niepłodności, ale też pacjentki ciężarne, które nie miały problemu z zajściem w ciążę?

AK. Medycyna rozrodu czyli temat “niepłodności” jest główną dziedziną moich zainteresowań, ale oczywiście prowadzę również pacjentki ciężarne, które trafiają z innych źródeł. Często jest tak, że pary po leczeniu niepłodności, którym udaje się zajść w upragnioną ciążę decydują się na prowadzenie ciąży w Kriobanku, nawet pomimo często dużej odległości od miejsca zamieszkania. Są to zwykle dość specyficzne pacjentki z uwagi na problemy jakich doświadczyły podczas starań o dziecko, olbrzymie nakłady emocjonalne, zdrowotne i finansowe. Generalnie pacjentki, które zaszły w ciążę naturalną na pewno mają inną charakterystykę i spokojniej podchodzą do swojego stanu przez co łatwiej “dają się prowadzić”. Z drugiej strony moje pacjentki po długim okresie walki i leczenia niepłodności w momencie rozwiązania ciąży są najszczęśliwszymi i najbardziej wdzięcznymi osobami na świecie.

OP. Jakie to uczucie, kiedy po wielu próbach w końcu może Pani powiedzieć pacjentce, że się udało?

AK. Dodatni test ciążowy to najlepszy prezent za przeprowadzone leczenie, oczywiście dla pacjentów ale także dla lekarza prowadzącego. Telefony od pacjentek, które krzyczą, płaczą i często wciąż nie wierzą patrząc na dwie kreski na teście albo wynik HCG. To najwspanialsze chwile w tym zawodzie.

Najwięcej radości zawsze dają takie informacje od pacjentek “trudnych”, które są po kilku nieudanych programach in vitro, często wielu latach leczenia. Teraz pacjentki najczęściej nie wytrzymują do wizyty i same robią testy, ale zdarza się, że przychodzą na pobranie krwi do Kliniki i wtedy mam przyjemność przekazania tej radosnej nowiny- reakcje są często bezcenne.

OP. W takich momentach górę bierze natura kobiety czy lekarza?

AK. Zawsze staram się podchodzić do spraw medycznych na zimno, ale nierzadko emocje biorą górę i tu się kłania kobieca natura. Ogólnie jestem dość emocjonalną osobą i zdarza mi się nawet, że jak pacjenci płaczą z różnych powodów to i mi się łza kręci w oku. Wydaje mi się, że każdy lekarz powinien mieć w sobie sporą dozę empatii i zawsze pamiętać, oprócz chłodnego lekarskiego podejścia o naturze człowieczej.

OP. Sama też jest już Pani matką?

AK. Mam dwóch słodkich chłopców- Mikołaja -5 lat i Kubę- 2,5 roku. Posiadanie dzieci daje mi jako lekarzowi dużo zrozumienia dla wielu kwestii. Wyobrażam sobie jak bardzo można pragnąć dzieci bo wiem jakie pokłady miłości uwalniają. Dlatego tak bardzo chce mi się pomagać ludziom w walce o te marzenia. Często myślę, że to moje dzieci dają mi tyle energii i wytrwałości, którą mogę przelewać na pacjentów w chwilach zwątpienia.

OP. Zapewne często udzielają się Pani emocje pacjentek. Jako kobieta musi rozumieć je Pani doskonale w kwestii obaw związanych z ciążą i macierzyństwem. To nie ułatwia z pewnością wykonywania Pani profesji. Zdarzają się ciężkie chwile?

AK. Trudne chwile, stresy, lęki i rozczarowania towarzyszą kobiecie już od momentu starań o dziecko, później przez cały okres ciąży i szczerze powiedziawszy, jak się posłucha mam i babć, to chyba już zawsze. Bardzo ważne jest dlatego zachowanie umiarkowanego spokoju i rozwagi. Lekarz powinien być wsparciem dla przyszłej mamy również w tych gorszych momentach, pomagać przejść tą drogę. Cieszę się, że nie muszę się mocno o to strać, bo to właśnie jakoś samo ze mnie wychodzi. A ciężkie chwile owszem zdarzają się, na szczęście nie często, ale w każdym zawodzie może czasami pojawić się ”zmęczenie materiału”.

OP. Wie Pani ilu dzieciom pomogła już przyjść na świat?

AK. Szczerze powiedziawszy nigdy nie liczyłam „swoich dzieciaczków“. Robimy oczywiście ogólne statystyki ale żeby policzyć wynik konkretnego lekarza trzeba by było się trochę pobawić. Biorąc pod uwagę mój osobisty wskaźnik ciąż liczony przez embriologów na transfer ok 40% i myślę, że już setki przeprowadzonych cykli, to mówiąc nieskromnie już się tych dzieci trochę nazbierało. Zabawne jest to, że po „tych moich dzieciach“ widzę jak czas szybko płynie. Wciąż wydaje mi się, że tak niedawno zaczynałam tą całą przygodę, a dopiero patrzę trzeźwo jak odwiedzają mnie pacjenci z wygadanymi, słodkimi pierwszoklasistami- bo to właśnie wtedy się zaczęło.

Dziękujemy.

Fot. Archiwum prywatne Pani Agnieszki.

Treść artykułu z obcasypodlasie.pl

Kriobank, to przede wszystkim lekarze z pasją, dzięki którym na świat przychodzą kolejne Maleństwa.
Dziś, za pośrednictwem Chcemy Być Rodzicami możecie lepiej poznać jednego z członków naszej załogi- dr Agnieszkę Kuczyńską. Zapraszamy do lektury 

Artykuł ze strony chcemybycrodzicami.pl