Laparoskopia to małoinwazyjna procedura chirurgiczna, pozwalająca na ocenę narządów jamy brzusznej i miednicy mniejszej, a w razie potrzeby – jednoczesne leczenie wykrytych nieprawidłowości. Zabieg wykonywany jest przy użyciu laparoskopu – cienkiego instrumentu z kamerą, wprowadzanego przez niewielkie nacięcie w powłokach brzusznych (najczęściej w pępku).
Zastosowanie laparoskopii w leczeniu niepłodności
Laparoskopia jest szczególnie przydatna w diagnostyce i leczeniu:
-
Endometriozy – wykrycie i usunięcie ognisk endometrialnych,
-
Zrostów w obrębie miednicy mniejszej – które mogą zaburzać pracę jajowodów,
-
Niedrożności jajowodów – możliwość udrożnienia lub usunięcia nieprawidłowych fragmentów,
-
Torbieli jajnika – w tym torbieli endometrialnych (endometrioma),
-
Mięśniaków podsurowicówkowych i śródściennych – jeśli zaburzają anatomię narządów,
-
Wad wrodzonych macicy – np. przegrody, macica jednorożna (często w połączeniu z histeroskopią),
-
Niepłodności idiopatycznej – gdy inne badania nie wyjaśniają przyczyny.
Na czym polega laparoskopia?
-
Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu ogólnym.
-
Chirurg wprowadza gaz (najczęściej CO₂) do jamy brzusznej, by ją „rozszerzyć” i uzyskać widoczność.
-
Przez nacięcie w pępku wprowadza się laparoskop z kamerą.
-
Dodatkowe małe nacięcia umożliwiają wprowadzenie narzędzi operacyjnych.
-
W razie potrzeby lekarz od razu przystępuje do leczenia (laparoskopia operacyjna).
Przygotowanie do laparoskopii
-
Badania przedoperacyjne (m.in. morfologia, elektrolity, grupa krwi),
-
Szczegółowy wywiad i konsultacja anestezjologiczna,
-
Zabieg wykonywany w fazie folikularnej cyklu (najlepiej do 10. dnia),
-
W dniu zabiegu – na czczo; może być konieczne wcześniejsze oczyszczenie jelit.
Zalecenia po zabiegu
-
Pobyt w szpitalu: zwykle 1 dzień (czasem ambulatoryjnie),
-
Krótkotrwałe dolegliwości: ból w okolicy barku (gromadzenie się gazu), wzdęcia, uczucie napięcia brzucha,
-
Powrót do pełnej aktywności: zwykle po kilku dniach, w zależności od zakresu zabiegu.
Znaczenie laparoskopii w leczeniu niepłodności
-
Precyzyjna diagnostyka zmian, których nie widać w badaniach obrazowych (USG, HSG),
-
Możliwość jednoczesnego leczenia – usuwanie zrostów, torbieli, ognisk endometriozy,
-
Poprawa funkcji jajowodów i jajników – zwiększenie szans na naturalną ciążę,
-
Zwiększenie skuteczności procedur wspomaganego rozrodu – np. IVF po wcześniejszym leczeniu endometriozy lub zrostów.
Podsumowanie
Laparoskopia to nowoczesna, małoinwazyjna technika diagnostyczno-terapeutyczna, pozwalająca dokładnie ocenić przyczyny niepłodności i skutecznie je leczyć. Dzięki temu zwiększa szanse na naturalne zajście w ciążę lub powodzenie zapłodnienia in vitro. W klinice Kriobank laparoskopia jest ważnym narzędziem w kompleksowej diagnostyce i leczeniu pacjentek z endometriozą, torbielami, niedrożnością jajowodów i niewyjaśnioną niepłodnością.
