Inseminacja (inseminacja domaciczna, IUI – ang. intrauterine insemination) to jedna z najczęściej stosowanych metod leczenia niepłodności, polegająca na bezpośrednim wprowadzeniu odpowiednio przygotowanego nasienia do jamy macicy kobiety w czasie najbardziej płodnym cyklu. Jest to technika wspomaganego rozrodu o niskim stopniu inwazyjności, wykonywana w warunkach ambulatoryjnych.
Przyczyny zastosowania inseminacji
Inseminacja jest wskazana w sytuacjach, gdy naturalne zapłodnienie jest utrudnione, ale nie niemożliwe. Do najczęstszych wskazań należą:
-
Niepłodność idiopatyczna (o nieznanej przyczynie),
-
Niepłodność męska o łagodnym lub umiarkowanym nasileniu (obniżona liczba lub ruchliwość plemników),
-
Wrogość śluzu szyjkowego (utrudniająca migrację plemników),
-
Ejakulacja wsteczna lub trudności z odbyciem stosunku płciowego (np. w przypadku impotencji, pochwy nieelastycznej, zaburzeń neurologicznych),
-
Endometrioza I i II stopnia,
-
Alergia na nasienie (rzadka),
-
Zastosowanie nasienia dawcy (w przypadku braku plemników u partnera, nosicielstwa choroby genetycznej lub u samotnych kobiet).
Skutki i efekty inseminacji
-
Zwiększenie szansy na zapłodnienie w porównaniu do naturalnych stosunków, zwłaszcza przy niewielkich zaburzeniach płodności.
-
Efektywność zależy od wieku kobiety, jakości nasienia oraz liczby przeprowadzonych cykli.
-
Skuteczność: przeciętnie 10–20% na cykl, ale może być wyższa przy optymalnych warunkach.
Diagnostyka i przygotowanie do inseminacji
Aby zakwalifikować pacjentów do inseminacji, konieczna jest kompleksowa diagnostyka:
U kobiety:
-
Monitorowanie cyklu i owulacji (USG, poziom LH),
-
Ocena drożności jajowodów (np. HSG, Sono-HSG),
-
Hormonalna ocena rezerwy jajnikowej (AMH, FSH, estradiol),
-
Badanie ginekologiczne i ogólny stan zdrowia.
U mężczyzny:
-
Badanie nasienia (seminogram) – ocena liczby, ruchliwości i morfologii plemników,
-
W razie potrzeby – posiew nasienia, test MAR (na obecność przeciwciał przeciwplemnikowych).
Jak przebiega zabieg inseminacji?
-
Stymulacja owulacji (opcjonalna) – łagodne hormonalne pobudzenie jajników (np. letrozol, klomifen, gonadotropiny),
-
Monitorowanie cyklu – USG jajników i pomiar LH w celu wyznaczenia momentu owulacji,
-
Pobranie nasienia – od partnera lub z banku dawców; próbka zostaje odpowiednio przygotowana w laboratorium (separacja ruchliwych plemników),
-
Zabieg inseminacji – za pomocą cienkiego cewnika, nasienie wprowadzane jest do jamy macicy; procedura jest bezbolesna i trwa kilka minut,
-
Po zabiegu – możliwa jest krótka obserwacja, ale zazwyczaj pacjentka wraca od razu do codziennych zajęć.
Znaczenie inseminacji w leczeniu niepłodności
-
Mało inwazyjna, tania i łatwo dostępna metoda wspomaganego rozrodu,
-
Może poprzedzać bardziej zaawansowane techniki (np. in vitro – IVF),
-
Alternatywa dla par z ograniczonymi wskazaniami do IVF lub w początkowym etapie leczenia,
-
Możliwość zastosowania nasienia partnera lub dawcy – w zależności od wskazań.
Podsumowanie
Inseminacja to bezpieczna i prosta metoda wspomagająca poczęcie, wykorzystywana w leczeniu różnych przyczyn niepłodności. Dzięki wcześniejszej diagnostyce i precyzyjnemu przygotowaniu zarówno pacjentki, jak i nasienia, pozwala istotnie zwiększyć szanse na ciążę, zwłaszcza w przypadku łagodnych problemów z płodnością. W klinice Kriobank zabieg ten może być przeprowadzany z nasieniem partnera lub z banku dawców, z zachowaniem najwyższych standardów medycznych i etycznych.
