Ciąża biochemiczna to bardzo wczesna postać ciąży, która ulega samoistnemu zakończeniu jeszcze przed widoczną implantacją zarodka w badaniu ultrasonograficznym. Można ją wykryć jedynie na podstawie dodatniego wyniku testu ciążowego lub obecności hormonu beta-hCG we krwi. Do poronienia dochodzi zwykle w pierwszych dniach lub tygodniach po zapłodnieniu – zanim ciąża zostanie potwierdzona w USG.
Kiedy mówimy o ciąży biochemicznej?
-
Poziom beta-hCG we krwi lub moczu wskazuje na ciążę (zwykle powyżej 5 mIU/ml),
-
Jednak w kolejnych dniach poziom hCG przestaje rosnąć lub spada,
-
W badaniu USG nie widać pęcherzyka ciążowego – co oznacza, że implantacja była niepełna lub bardzo krótkotrwała.
Przyczyny ciąży biochemicznej:
-
Wady genetyczne zarodka – najczęstsza przyczyna (np. aneuploidie),
-
Nieprawidłowości w endometrium – np. niewydolność fazy lutealnej,
-
Zaburzenia immunologiczne – nieprawidłowa reakcja organizmu na zarodek,
-
Trombofilia – skłonność do zakrzepów, mogąca utrudniać implantację,
-
Zaburzenia hormonalne – np. niedoczynność tarczycy, hiperprolaktynemia,
-
Stres, infekcje, używki – czynniki ogólnoustrojowe, które mogą zakłócać wczesny rozwój ciąży,
-
Czynniki losowe – wiele przypadków ma charakter incydentalny i nie wskazuje na trwały problem.
Diagnostyka:
-
Test ciążowy – dodatni (zwykle słaba druga kreska),
-
Beta-hCG z krwi – rosnący poziom w początkowych dniach po zapłodnieniu, następnie spadek,
-
Brak ciąży w USG – mimo pozytywnego testu ciążowego, nie widać pęcherzyka w macicy,
-
Często rozpoznawana u pacjentek leczonych z powodu niepłodności lub po zapłodnieniu in vitro, gdzie monitoring hCG jest regularny.
Leczenie i postępowanie:
-
Nie wymaga leczenia w sensie interwencji chirurgicznej – organizm sam usuwa tkanki ciążowe,
-
Czasami występuje krwawienie przypominające opóźnioną miesiączkę,
-
Zaleca się wykonanie kontrolnego pomiaru beta-hCG, aż do spadku do wartości < 5 mIU/ml,
-
W przypadku nawracających ciąż biochemicznych zaleca się:
-
badania genetyczne (kariotypy),
-
ocenę endometrium (biopsja, receptywność),
-
badania hormonalne i immunologiczne,
-
testy na trombofilię.
-
Znaczenie w leczeniu niepłodności:
-
Pozytywny znak – ciąża biochemiczna świadczy o tym, że zapłodnienie i częściowa implantacja są możliwe,
-
Może oznaczać, że zarodek dotarł do macicy, ale nie był zdolny do dalszego rozwoju,
-
Dla wielu par to etap przejściowy przed prawidłową ciążą – zwłaszcza przy leczeniu in vitro (IVF).
Podsumowanie:
Ciąża biochemiczna to bardzo wczesne zakończenie ciąży, wykrywalne jedynie na podstawie obecności hormonu ciążowego beta-hCG. Choć bywa emocjonalnie trudna, nie przekreśla szans na dalsze powodzenie – wręcz przeciwnie, może być pierwszym krokiem do prawidłowej ciąży w kolejnych cyklach. W przypadku powtarzających się ciąż biochemicznych warto przeprowadzić pełną diagnostykę przyczyn niepłodności.
