Поскольку причины ограниченной возможности иметь собственного ребенка равномерно распределяются между женщинами и мужчинами, оба партнера должны пройти совместную и одновременную диагностику. Среди наиболее частых причин у женщин следует выделить нарушение овуляции. В ситуации, когда это проявляется в отсутствии месячных, определение проблемы достаточно простое. Однако намного чаще данные нарушения носят качественный характер и ведут к снижению репродуктивного потенциала яйцеклетки. В части случаев лечение достаточно простое и эффективное, в части — сложное и дорогостоящее, а у некоторых пациенток лечение невозможно.
Вторая группа проблем связана с партнером и способностью его спермы к оплодотворению яйцеклетки. В данном случае следует подчеркнуть, что оценка качества спермы зачастую не дает достоверных результатов, что часто приводит к неправильному назначению лечения. Следовательно, достоверный и объективный анализ спермы имеет первоочередное значение.
Третья по частоте группа причин бесплодия касается анатомии и функции женских половых органов. Нормальное состояние фаллопиевых труб, матки и соседних структур является исходным условием для успешного оплодотворения и последующего закрепления эмбриона, а также его правильного развития в матке. Типичными патологиями в данной области является непроходимость маточных труб, спайки брюшной полости, эндометриоз или же миомы матки.
Правильно проведенная диагностика должна учитывать все возможные причины, перечисленные выше и имеющие важное значение для планируемой терапии. Соответственно, нет необходимости в обследовании проходимости маточных труб, если ввиду проблем у партнера, планируется экстракорпоральное оплодотворение и т.д. Однако в любом случае для терапевтического успеха необходимо точное определение причин бесплодия и биологических факторов, влияющих на репродуктивную функцию.
Основная диагностика бесплодия в «Криобанке» предусматривает врачебный опрос и анализ предыдущего лечения, гинекологическое обследование, анализ спермы, оценку частоты овуляции с попыткой определения ее качества. Диагностика учитывает специфику клинической ситуации каждой пары и должна предоставить информацию об индивидуальном репродуктивном потенциале женщины и мужчины, а также совместных шансах иметь собственного ребенка. Это позволяет определить дальнейший порядок действий, что называется „диагностикой, ориентированной на лечение” (treatment oriented diagnosis).
Точное определение репродуктивного потенциала требует оценки концентрации основных гормонов, отвечающих за репродуктивную функцию женщины, а порой также и мужчины. В каждом случае мы проводим подробный анализ спермы. Для обеспечения безопасности пациентов и будущей беременности необходима оценка, не инфицированы ли они и не являются ли носителями некоторых болезней, в соответствии с международными стандартами. По индивидуальным показаниям мы проводим проверку проходимости и функции маточных труб (HSG), оцениваем состояние внутренних половых органов и их окружения (лапароскопия), а также состояние полости матки (гистероскопия). В случаях, когда многократные попытки лечения заканчивались неудачей, мы оцениваем функцию матки с помощью передовых методов исследования.
